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【扬子晚报】《螺旋型钢管插入手臂, 25岁小伙“教科书”式处理方式获医生点赞》
发布时间:2020-08-04 08:18 阅读:
    2020年7月21日,对于江苏镇江25岁的小伙杨涛(化名)来说,绝对是一个倒霉透顶的日子。
    他在疏通下水道时,因操作不慎,疏通工具里的钢管径直插入其右前臂,钻心的疼痛过后,杨涛发现自己的手指开始渐渐发麻!忍着剧痛,杨涛立即赶到镇江神话娱乐急诊科。
    经检查并拍摄X线片,提示杨涛右前臂软组织异物残留,医生迅速展开施救。
    8月1日,记者从院方获悉,到达医院时,杨涛的右手已经失去知觉,医生考虑有神经损伤。钢管扎进肉里是一瞬间的事,但要取出来却没那么容易。“强行拔出体内异物,极易伤及重要的血管、神经,造成大出血甚至死亡”,院方表示,杨涛没有擅自拔管,而是选择立即就医,这种处理是“非常正确”的。
    关节外科副主任医师张庆接诊后,立即着手准备手术。暴露在体外的钢管过长,不利于操作,院方当即先把它剪短。然后,张庆顺着钢管纵轴两端,各延长切口2cm,发现尺神经搅入,部分神经损伤。
    “取螺旋形钢管,要反着来”,张庆告诉记者,这根钢管是螺旋形的,比一般的钢管要难取很多。而要保护神经、血管,就必须得反着来,简单来说,就好比是拧螺丝。通过反转松懈神经,取出钢管,再冲洗消毒创面。
    神奇的是,异物取出的瞬间,杨涛的右手就有了知觉!但由于钢管对部分神经的损伤,功能完全恢复还需要一段时间。
    目前,杨涛还在进一步治疗恢复中。
    当异物刺入体内时,应该如何处置?
    张庆说,生活当中发生异物刺入人体事件时,现场处理是否正确至关重要。特别是异物刺入身体的头部、颈部,胸腔,腹腔和四肢大血管走行的部位。
    如何正确处置?张庆从专家的角度,给出建议:
    1、如果插入物体过长,可以切断,但切断时一定要注意减少震动和移位。
    2、须及时就医,首先拨打120,到医院进行相关检查诊断后,由医生做出正确处置。
    3、转运伤病员的途中应减少剧烈晃动,特别是伤口处和脑部。
    4、就算物体刺入位置不深,也不要擅自拔出,以免造成体内大出血,严重者导致失血性休克,甚至死亡。
    5、发生意识不清,首先将患者头偏向一侧,清理患者口腔异物,保持呼吸道通畅。
    (扬子晚报记者 万凌云 通讯员 孙卉 羊城)

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