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【京江晚报】《4厘米微创完成心脏瓣膜置换》
发布时间:2020-06-18 10:31 阅读:
    心脏手术难度大、危险系数高。以往,如心脏瓣膜置换之类的手术是需要开胸的大手术,但是随着胸心外科技术的飞速发展,心脏手术也从大切口时代迈入了微创时代。近日,神话娱乐胸心外科在主任陈圣杰的带领下,成功开展一例微创心脏主动瓣膜置换术,手术切口仅4厘米,患者手术当天即能下床自由行动。
    胸闷气喘2年多
    原是心脏疾病作祟
    今年57岁的刘冉冉(化名)两年多来一直饱受心脏疾病的折磨,反复出现胸闷、气喘、头晕等症状。近一个月以来,症状明显加剧。在神话娱乐门诊做了心脏彩超检查,提示重度主动脉瓣关闭不全,随后进入胸心外科住院治疗。
    “根据患者的检查结果和症状来看,如果继续拖延下去,不但心脏功能会越来越差,而且还可能出现严重并发症,必须及时行主动瓣膜置换术。”胸心外科陈圣杰主任说,经过术前评估,认为患者其他脏器功能良好,符合微创手术的条件。
    切口从30厘米到4厘米
    瓣膜置换术经历“三步走”
    心脏主动瓣膜置换术,是胸心外科的常规手术之一。近年来,随着医疗技术的飞跃发展,它大致经历了三个发展过程。传统的开胸手术,手术时从胸骨正中做切口,一般切口达到20-30厘米,创伤大,并发症多,患者非常痛苦,恢复时间也很长。后来的小切口手术,手术位置为腋下,切口大小约为10厘米,相较于传统开胸手术,已经呈现出质的飞跃。如今的胸腔镜胸骨旁小切口瓣膜置换术,手术切口只有4-5厘米,手术时间短,10天就能达到出院标准。
    6月2日上午,刘冉冉手术如期开展。心脏外科手术组默契配合,手术过程非常顺利,术后当天就拔去了气管插管。当晚,刘冉冉就能下床活动了。“原来以为心脏手术肯定吃不消,没想到术中术后都没什么痛苦,恢复得特别快。”刘冉冉说,由于住院时间短,费用也少了很多,完全刷新了自己对心脏手术的传统看法。
    复杂的手术简单化
    但对医生的要求不简单
    从传统开胸到微创技术,手术方式的转变所带来的最直观变化,就是将复杂的手术变得“简单”了。对于患者而言,手术痛苦明显降低,住院周期明显缩短,身体和经济实现了双减负。
    简单化的背后并不简单,对于医生而言,微创手术的难度是增加的。用胸腔镜辅助微创来更换心脏瓣膜,对胸心外科医生的技术有着非常高的要求,除了要有丰富的临床经验,更要有娴熟的手术技巧,除此之外,对麻醉也有很高的要求。
    不过,陈圣杰也提醒,微创手术并非人人合适,术前,医生会对患者的身体条件进行评估,过于肥胖、脏器功能不完好者不适合开展此手术。
    (2020年6月18日《京江晚报》)

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